张人善重庆绿宝生物工程研究所
| 创建时间： | 2008-07-31 |
| 最后更新时间： | 2018-09-05 |
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日 志
如何让中医金饭碗闪闪发光（上）上篇：总结过去 中医药，是我国唯一的科学技术，几千年来，一直是人们心目中的金饭碗，近几十年，中医用“学”字，跟外国西医学，走向了死胡同，金饭碗变破饭碗。交了个天价的在学费。没关系，失败是成功之母嘛，今天，参照世界几千年科学发展史，通过国人的争论和总结教训，总结名老中医们临床实践中创新性成果，把发展中医的“学”字，纠正为“用”字，以中医药核心理论、优势、特色为核心，把西医和多学科知识，拿来发展中医药现代化我“用”。提出了中国人自己的“中医药四个现代化”新科学思路和方向。老中医们实践，已初步证明，实现中医药现代化，比原纯中医药提高临床疗效几倍到几十倍。只有用科学化总结成理论。现在起开始搞，相信中医药十多年后，就会敢上或超过西医，创新出新的世界生命科学，走向全国，走向全世界，从新恢复我国科学技术世界前茅的历史地位。
一、过去的教训是中医成功之母，绝不能要谁负责。（从两位专家评中医谈起）
（一）甲、乙之争，代表中医药几十年争论要点：
什么科学技术，都必须不继创新和发展，才能跟上历史发展潮流，中医药也决不能例外。
这里，我要从两篇中医之争文章谈起，因为它具有广泛代表意义。昨天，我读了 陶世龙的《谁应为中医的衰败负责？》——评蒋劲松《中医何必抱着金碗讨饭吃》和清华大学蒋劲松教授的《中医何必抱着金碗讨饭吃》· 来源：新京报2008-7:47:13
两篇文章，心里久久不能平静，不得不说说我的看法。（为了便于探讨，我以下把“蒋劲松”设为“甲”，把“陶世龙”设为“乙”）
甲方论点是，中医是国宝，几千年来，一直是我国的金饭碗，近几十年，中医衰败得像乞丐一样。其原因就是中医院教学加的西医课时比中医课时还多，特别是搞什么中医现代化，把中医推向今的死亡边沿。呼吁不要搞什么中医科学化研究，必须把重点放在传统中医继承上。
乙方的论点是，承认中医是我国金饭碗、也看到中医现阶段走到死亡边沿。认为中医竟争不如西医，不能怪这个、怪哪个，还反对甲只主张继承，不主张发展中医现代化。认为世界上任何科学技术，不发展只有死路一条，中医不发展也一样。
我认为，从表面上看来，是两篇文章、两个人之争，而实际上，代表这几十年中医发展的两大思潮之争。是全国发展中医之争核心要点。有必要研究再研究，以便让中医获得正常发展。总起来讲，这些争论，是“学”与“用”两个字之争。
“学”——放弃中医的一切（包括核心理论、优势、特色、不足、错误），向西医学习，用西医改造中医药：实现中医药现代化。
“用”——以中医的核心理论基础、优势和特色为核心，“用” 现代医学和多科学知识作为完善中医科学的补充而“引用”法则：实现中医药现代化。
（二）发展中医药，用“学”字已使金饭碗变得像乞丐一样。
从理论上讲，自己有的科学技术，外国没有，向外国人学，荒谬到及点。
甲方说，过去一些发展中医的技术方向不对，所以，中医当前衰败得像乞丐 一样。他说到了中医近几十年衰败的结症。
的确，中医近几十年，党和国家年年说天天号召支持、中医药发展，党和国家指引的方向，是百分之百正确的。但在具体支持中医药的技术策略上，错用了向国外“学”字方法。因为中国近几十年，我国除了袁隆平的杂交稻，中国的文字输入法外，几呼全部都是向外国学取得的科学技术成功。但以前没有具体问题具体分析，因为哪些科学技术成功，关键问题是中国过去没有。
而我国中医药科学，技术是中国老祖宗留下来的，两个科学问题，有根本的区别。自己的没有向人家学，当然是对的，而自己的优性、长处也不分析就放下，向外国人家学，哪就大错特错了。
（三）这几十年，中医向外国“学”，给中医造成的四大伤害
搞中医药科学化，现代化，是前所未有的新问题，谁便什么科学，搞时都有多次失败，通过失教训，把失败当成成功之母，才能最终取胜。
1、参照西医科研，发展中医科研、技术理论：
中医药理论研究，以西医命题，如脾是现代医药的什么，肾又是现代医药的什么？乙肝，又是中医的什么病……总想用一个微观点来代替和证明中医的一个系统。总想用一个药方或提取物、来治中、西医的病。中国产生的伤害太多，单说日本用小柴胡汤治乙肝吧，闹出世界都知的笑话，理解者，知道是一些西医幻想把中医药西医化犯的错误，而不知道者，说中医药根本不科学，治病就死了人。然而，这些年，国家科技部，卫生部和其它拨款，都支持这类研究，真正的中医现代化，写了一个又一个申请报告，石沉大海。中医基础理论、科研如何发展？
2、参照西医审批中医执业医师：
审查中医药师，本应考中医理、法、方、药为主。不，要向外国学，要考什么人体解剖学、药理药化、外文……。只有学了当前大专院校的二流西医教学法知识，才考得起，真正的名老中医带出的学徒，对中医技术很高者，谁也考不起，真中医打成非法行医，上就上二流西医，把你执业医师关卡死了，全国只五十岁以上少数真正老中医，没有新人进来，你中医如何发展？
3、中药发展学西医，参照西药审批法，卡死中药；
现代人，工作、生活十分忙碌，治病都希望拿到药就吃，吃了病就好。大家都知道中药好，无什么副作用。但吃药不方便、味道难进口，卫生条件差……都希望中药能像西药哪样方便就好了，然而，中医要按西药审批，把中医药卡得死死的，全国中医师们在“学”字的泰山重压下，动弹不得，没办法，老中医们开会就乱骂，不解决问题，以前的管中医的国家卫生部副部长胡熙明说“牧师管和尚”。代表了这个“学”字，给中医发展的压力多大，管中医的全国最高负责人，都无法改变，只能痛苦的申述。
可能有人要说，我国中医现代化，研究出了世界公认的原始创新发明——“青蒿素”。这不是中药现代化，是完全运用西医药理论，研究的绿色西药。它已带动全世界西医运用中草药，研究新的绿色西医，这个发明国家一定要支持，但绝不能拿国家支持中药现代化的钱来搞这一研究，它带来的副作用是全国研究中药西药化严重倒退，使中医药真正的现代化得不到经费，中药复方现代化一定要以君臣左使原则，运用中药药性为君药、把药理药化纳入臣或左药中来，这才是真正的中药现代化。
科学的说，药物发展，时间，是最科学的发展药物原则。我们以西药为例，不管你西药药理、毒理、动物、人体、双盲对比试验多么好，多么完善，在临床上，经不起时间考验，都要作废，我国解放以来，就多次作废了磺胺塞坐等几百味西药，科学的说只有时间，才是评价药的最科学方法。
其实，中药发展，经过几千年时间临床试验，早已有一套比西医药完整的发展科学理论和临床实践。打开任何一本中医药物方剂学，开篇就是十八反，十九畏，表示这些药不能同用，或同用得不好容易出错，也代表经几千年试用，其他药物，都可自由配伍。
在具体的每味中药上，有毒无毒、大毒小毒、治什么病，什么气、什么味，用量多少，无一不明明白白。中国近几百年来，解放前，每个县，小到乡镇药店，都有自己制的膏、丹、散、丸卖，真不知这些药，几百年来，救了万万亿亿人民生命。
没听说过出现西药《孕娠停》类药物，世界妇女产生下许多缺胳膊少腿的儿童。现在好，一刀坎断。自己经过几千年时间验证的现成科学不用，要去学人家缺胳膊少腿科学，你中医药不半死才怪？
4、学国外西医培养教育接班人，断送中医后继人才；
大家知道，任何事都要有接班人，才能后继发展。国家政协委员朱世增指出，目前中医院校的西医教学比率过高，培养出来的学生，常常是不中不西（现在人们称为“二流西医”），应适当调整中医课时比率。朱世增的确点出了长期以来中医衰败的关键原因之一。你中医没后继人才，给你来个釜底抽薪，中医还活得了吗？
乙方评论说，中医西医就好像赛跑一样，你中医跑不过西医怪谁了。如果这样说，就有失公正了。我们假设，给西医运动员，用限制中医同样的方法，限制西医师，不论你技术多好，你中医理论考不及格，不许你行医，因为你是中国人，在中国行医，不懂中国祖先传下来的医药学，你祟洋媚外不行。没说四条，只这一条，现在国内西医有多少考得起，大部分都成了非法行医，你西医还如何比赛？
还有，近几年出现了反中医人物，这些明枪明箭，中医是很好对付，不必细谈，怕就怕哪些看似十分科学，执行起来，却把金饭碗变成乞丐的东西。
5中医衰败给我国卫生开支带的的变化，“学”费之一。
上世纪八十年代前，当时中西医平分秋色，据报导1980年，全国卫生费用142、3亿，到2006年，西医在我国成为主要医学，中医处在死亡边沿，卫生费用增至9856.3亿元，政府、社会和个人卫生支出分别占18.0%、32.6%和49.4%；人均卫生费用749.8元。预计2007年卫生总费用达到10488亿元，占GDP4.82%，人均卫生费用781元。
中国科学技术信息研究所贾谦研究员做了题为“中医药基础理论研究对中国医疗保健体系的重要意义”的专题报告，指出：中医基础理论研究对临床实践具有普遍的具体的指导意义。中国曾以美国1/160的人均医疗消费而达到人均预期寿命与美国相当的水平，全国医保覆盖率曾达85%。这是由于我国实行“中西医并重”的战略，中医药起了重要作用。2000年，美国医疗卫生总支出1.3万亿美元，但仍有4000万人享受不到基本的医疗服务；对占疾病总数70%的没有理化指标变化的疾病束手无策；美国死亡者中约90%死于医源性药源性疾病而非死于原发性疾病。中国13亿人，不可能效仿美国仅依靠西医学的医疗保健模式，必须依靠中医优势，走以中医为主、中西医并重的模式。（第219次香山科学会议）学习美国医药，是我国西医的方向，哪么，我们就算一下学习明天的经济账吧。美国2000年医药费用是1、3亿美元，换算成人民币，x7中国人口是美国的6倍左右，再x6，就是1、3亿x7 x6=54、6亿人民币，中国2008年，整个国民收入不到30亿，这样人医疗费用，中国能承受吗？
这些年，由于西医占优势，国外商人坏作风也传进西医院，要红包、要辛苦费不说，单说药价控制，医院药比外面零售药高出一倍以上，国家多年一再制订制度控制无效，今年胡锦涛总书记，不得不提出医药分家，看来，也很难落实，这些胆大的不法之人，要作什么了？？？还有，这些年用百姓病痛，逼国家，国家不得不每年拿出宝贵的上千亿资金搞医改，把中国传统治病救人美德，丢到天外去了。
这只是“学”字的学费之一。
中医这些年衰败，不是什么人的错误，是中医要大步发展前必然有的弯路，找到跟外国人“学”的原因，决不是针对任何人，目的是找到成功之母，以便以后中医药发展成功。就像我国几十年前，照马列主义，苏联制度硬搬硬套，结果使我国走向破产边沿，幸好邓小平提出，走符合中国国情的，自己的社会主义道路，我国才有今天的经济翻几翻的，世界敬重的较强国家地位。
二、“用”西医和多学科知识，使中医药更完美
（一）理论认识
邓小平同志说过，黄猫黑猫、咬到老鼠就是好猫。也就是说，实践中，治得到病，就是最大的科学。我们来看看，老中医们“用”字法，给中医药带来的几十倍提高吧。
大家知道，中医虽然几千年来，为我国和我国附近多国人民，作出了不可磨灭的贡献，但是，是极不完善的科学，在历史前进中，中医药获一步步完善。如我国四千多年前，《皇帝内经》时代，中医只有整体观、动态平衡观。1900多年，东汉时期张仲景《伤寒论》的六经辨证，就把中医引导进入层次观了，把病证在人体的发生发展经过，一层一层的细划出来。这就使我国中医药早期的走上系统论科学，以后两千年时间，中医先师们，一步步完善层次性，出现了《温疫论》的卫、气、营、血辨证，《湿瘟证》的上、中、下三焦辨证，人体功能性病变的五脏六腑、十二经络的脏腑经络辨证。这些辨证的完善，由于当时自然科学没有发明显微镜，只是在宏观范围内层次中、一层又一层、又一层的完善，现在国外传进微观世界医学认识，多学科成果，中医药必须把微观世界及收进来，使我国中医药层次观从宏观层次，完善到微观层次。也就是说，张仲景先师的早期层次论，从宏观分析、再分析到微观了，使中医更完美。
（二）实践证明：“用”字取得的成果
中医治病实践中，近二十年分两类：
1类，二流西医：现医院中青年中医，基本上从大专院样毕业，其中90左右工作，按西医检查，按西医理论处方开药，你是感染性疾病，就开十来样有抗感染的中药，你是癌症，就开多种抗癌症中药，有时间也开些辨证药物，但是很少很少，把君药降为臣药或左药，也治得好些病，但远不如西医了。所以，这些年，一般年青人都说中医不如西医，他有他们的片面性理由。
2类，就是解放前，或我国上世纪八十年代前还在工作的老中医，以2009年5月5日，卫生部、国家中医药管理局，评出的邓铁涛、程莘农、路志正、程莘农等30位国医大师为代表，全国目前大约上千这类中医生（没有统计报导，只是估计），这些名老中医，他们有深厚的中医功底，他们治好了世界许多疑难病症，如几十年来，中医药治疗亚健康、多功能、多系统病症、心脑血管病、低血压、癌症、乙脑、甲肝、艾滋病多种世界公认的疑难怪病，比西医强，获得世界公认，所以，中医药目标前已走向世界170多个国家和地区，上百个国家的人民，到中国来学习中医药。自1998年主张中医药现代化后，2002年党和国家号召《实现中医药现代化》，这几万中医师，以中医药基础理论为纲，把西医微向认识和多学科知识，拿来我用，首先用中医传统四诊八纲，辨别出是什么证候系统后，再看看你西医微观认识是什么病，处方用药，以中医理论的中药为“君”，在看看你西医微观认识为臣药或左药，加上两三上药理药化药物。处方达到了综合整体、宏观、微观（指西医和多学科知识）、动态平衡四结合（以下简称：四结合疗法）。
近十来年，中医在全国名老中医的四结合疗法中，使临床治疗上术病症疗效成倍提高。特别是治疗西医的强项病症上，过去中医的弱项中，中医突飞猛进，取得了提高中医几十倍的效益。如最近几年，世界性感染重症，中医治疗非典“依据确凿的事实，断定中医药治疗SARS疗效远优于西医药，提交了调研报告：《中医药完全可以解决非典型肺炎》，并于4月26日召开了“中医药成功治疗‘非典’学术交流会”。我们肯定：中医药不仅疗效好，退热时间短，没有后遗症，且治疗费用仅为西医药治疗费用的二十分之一甚至百分之一。（见：中医药战略网）
如：今天世界流行的“甲流”黑龙江中医研究院（注3）用纯中药治疗甲型H1N1流感患者取得了良好的治疗效果。截至9月26日，该院诊治的98例确诊病例中已有95人痊愈出院，125例发热隔离病人和234例密切接触隔离者也在治疗2-3天后临床症状消失，体现了中医药在治疗甲型H1N1流感中发挥的巨大作用。从世界治病吏来论，中医这一成果可了不起，它创新了世界多个第一，
1、从研究药物，到治好“甲流”病，不到半月时间；
2、研究、创新发明两个治“甲流”特效药，只两天时间；
3、治愈时间，只三天左右时间；
4、达到惊世疗效，全愈率达97%，而无任何明显副作用；
5、还创造了中医药可治西医“病”的重复作用，近百病例，都用同样两个方子。
请问，当前世界医药学，有多少做得到前几点？？？
这里要说明个问题，可能有些复古的老中医，不承认中医药治心脑血管病、癌症、非典、甲流等病，是用中医的辨证论治为核心，及收用了西医和多学科的微观技术成果，说我完全用中医理论中医药物和方剂，根本没用西医哪一套。其实，你用了西医的病名，这个病名，就是西医和多学科微观技术诊断出来的。没有这些诊断结果，你中医如何断定他们是非典、甲流、癌症？这说明，中医师们，早已不是什么纯中医了，全国已找不出几个纯中医了，这是中医系统论科学、中医宏观层次性，及收了西医的微观层次性，丰富和完善中医药的临床成果。
毛泽东主席说过，有时，真理掌握在少数人手上。中医药近几十年的惊人技术成果，显示了中医药明天能统一世界医药学。也用实践科学证明了中国中医药发展方向，必须走“用”字道路才能成功。
但遗憾太多：
1、有的老中医看见中医被伤害得死亡边沿，破口大骂
2、由于老中医人数太少，治好的疑难病症不成统计比率，最多不到千分之一，一般群众看不到，所以，一般群众，只看到中医有衰败，中医目前很难获得人民全面支持。
3、党和国家、各省市、县，这几十年，最少请老中医们谈中医如何发展，征求意见会议不少于万次，但由于老中医们不懂管理科学，都各说各人个人体会，不同意见成千上万，有的老中医看中医被伤害得死亡边沿，破口大骂，这当然不能解决问题。
4、现在许多专家教授，也在论中医，像蒋教授哪样，何止上百，但由于他们不懂中医药，提出的意见，也只部分正确，国家无法取纳。
上述两大问题，用“学”与“用”两字，把近几十年中医方方面面总结出来。为我国中医药四个现代化打下了科学的基础。是中医明天成功之伯母。
（未完待续）
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我将这千万条意见，找到其核心问题，加以浓缩成个“学”字。成功经验，以一个“用”字表示。这样国家就很好解决了。当然，由于我水平有限，学习不够，意见不一定正确，请大家补充和指正为谢。